Der J-Punkt im EKG ist der Punkt, an dem sich der QRS-Komplex und das ST-Segment verbinden. Er markiert das Ende der Depolarisation und den Beginn der Repolarisation, wie es das EKG zeigt. Dabei gibt es eine Überlappung von etwa 10 ms.
Der J-Punkt kennzeichnet das Ende des QRS-Komplexes und befindet sich oft über der Baseline, besonders bei gesunden jungen Männern. Der J-Punkt kann von der Baseline abweichen, zum Beispiel bei früher Repolarisation, epicardialer oder endokardialer Ischämie oder Verletzung, Perikarditis, RBBB, LBBB, RVH, LVH oder durch die Wirkung von Digitalis.
Auf den meisten EKGs ist die Bestimmung des J-Punkts als Abgrenzung zwischen QRS-Komplex und Beginn des ST-Segments klar. Allerdings verschwimmen diese Grenzen mit der zunehmenden Erforschung der elektrophysiologischen Untersuchungen und der Untersuchung der zellulären/ionischen Mechanismen in jedem Stadium des EKGs.
Zur Vereinfachung:
- Der J-Punkt ist in allen EKGs vorhanden und markiert den Übergang vom QRS-Komplex zum ST-Segment.
- Die J-Wellen-Ablenkung tritt vor dem J-Punkt auf.
- Die Position des J-Punkts in Bezug auf einen abgeflachten terminalen QRS-Komplex wird immer noch diskutiert.
Hinweis: Der Buchstabe J im EKG definiert zwei völlig verschiedene und nicht zusammenhängende Ereignisse. Der J-Punkt ist ein Zeitpunkt, der das Ende des QRS und den Beginn des ST-Segments markiert und in allen EKGs vorhanden ist. Die J-Welle ist eine viel seltener auftretende, langsame Ablenkung unklarer Herkunft, die ursprünglich im Zusammenhang mit Unterkühlung beschrieben wurde.
Abnormalitäten des J-Punkts
- Eine Erhöhung oder Senkung des J-Punkts tritt bei verschiedenen Ursachen einer ST-Segment-Abnormalität auf. Es kann als Folge von Verletzungsströmen während eines akuten Myokardinfarkts und einer Perikarditis sowie bei verschiedenen anderen normalen und abnormalen EKG-Mustern erhöht sein.
- Eine Erhöhung des J-Punkts tritt bei gutartiger früher Repolarisation auf.
- Eine positive Ablenkung vor dem J-Punkt wird als J-Welle bezeichnet und tritt charakteristischerweise bei Unterkühlung auf.
Referenzen
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