Du liebst deinen Hund über alles, aber du hast bemerkt, dass er einige Symptome einer vergrößerten Prostata zeigt. Keine Sorge, du bist nicht allein! Eine vergrößerte Prostata tritt häufig bei älteren, unkastrierten Rüden auf. Hier erfährst du alles, was du über dieses Thema wissen musst.
Was ist eine vergrößerte Prostata?
Die Prostata oder Blärehalsdrüse umschließt die Harnröhre des Rüden, dort wo die Blase in die Harnröhre übergeht. Diese Drüse produziert eine Flüssigkeit, die bei der Spermienproduktion eine wichtige Rolle spielt. Eine vergrößerte Prostata entsteht in der Regel aufgrund einer langanhaltenden Wirkung des männlichen Hormons Testosteron und tritt daher hauptsächlich bei mittelalten und älteren, unkastrierten Rüden auf.
In den meisten Fällen handelt es sich um eine gutartige Prostatavergrößerung, die als Benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet wird. Es handelt sich um eine altersbedingte Vergrößerung, und Studien haben gezeigt, dass bis zu 50% der vierjährigen Rüden eine Vergrößerung haben, während es bei Rüden über 8 Jahren sogar 96% sind. Die Vergrößerung kann auch auf eine Prostataentzündung oder Prostatakrebs zurückzuführen sein.
Welche Symptome treten bei einer vergrößerten Prostata auf?
Eine BPH ist eine stille Erkrankung, die erst Symptome zeigt, wenn die Prostata eine bestimmte Größe erreicht hat. Es ist jedoch sehr individuell, daher kann man nicht davon ausgehen, dass die Symptome mit der Größe der Drüse zusammenhängen. Eines der ersten Symptome kann ein Blutstropfen an der Vorhautöffnung sein. Dies kann als Anzeichen einer Harnwegsinfektion fehlinterpretiert werden, aber es liegt daran, dass einige kleine Blutgefäße in der Prostata platzen, wenn sie wächst.
Die Prostata dehnt sich hauptsächlich nach außen aus – im Gegensatz zur männlichen Prostata, die sich nach innen zur Harnröhre hin ausdehnt – und die Drüse kann eine beträchtliche Größe erreichen. Da sie direkt unterhalb des Enddarms liegt, kann sie diesen von unten nach oben drücken, wie auf der Abbildung zu sehen ist. Dies kann Verstopfungssymptome verursachen und der Stuhl wird flach und bandförmig.
Es können auch unspezifische Schmerzen auftreten, die leicht mit Symptomen von Arthritis verwechselt werden können. Es kann Empfindlichkeit im hinteren Bereich geben, Schwierigkeiten beim Aufstehen, Probleme beim Urinieren und allgemeine Unwilligkeit, sich zu viel zu bewegen.
Mit zunehmender Vergrößerung der Drüse können Zysten auftreten. Wenn sie eine bestimmte Größe erreicht haben, besteht die Gefahr einer Infektion, was zu einer Prostatitis, also einer Prostataentzündung, führen kann. Diese ist sehr schmerzhaft und kann Fieber verursachen. Bei langfristigen Fällen tritt Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche auf.
Wie kann der Tierarzt die Diagnose stellen?
Das Ziel der Untersuchungen ist es, festzustellen, ob es sich um eine häufige gutartige Prostatavergrößerung handelt oder ob der Hund an einer Prostataentzündung oder Prostatakrebs leidet. Außerdem ist es wichtig, den Grad der Vergrößerung und ihre Auswirkungen auf den Hund zu beurteilen.
Abtasten
Durch Abtasten mit einem Finger im Enddarm des Hundes kann der Tierarzt eine Vorstellung von der Größe, Festigkeit und Form der Blärehalsdrüse erhalten und insbesondere feststellen, ob die Drüse schmerzhaft ist. Diese Art der Untersuchung ist jedoch recht unspezifisch, da eine vergrößerte Drüse bei einem älteren, unkastrierten Rüden so gut wie immer vorhanden ist und nur der hintere Teil der Drüse erreicht werden kann. Außerdem liegt die Drüse außerhalb der Reichweite bei Hunden, die größer als 25-30 kg sind.
Blutuntersuchung
Eine sicherere Methode besteht darin, den Gehalt eines prostataspezifischen Proteins (CPSE – Canine Prostate Specific Esterase) im Blut zu messen. Dieses Protein steigt im Blut an, wenn die Prostatazellen beeinflusst werden, unabhängig davon, ob es sich um eine gutartige Vergrößerung, eine Entzündung oder eine Krebserkrankung handelt. Das Blut kann an ein externes Labor geschickt oder in der Tierarztpraxis untersucht werden.
Die Testergebnisse werden wie folgt interpretiert: Liegt der gemessene Wert unterhalb eines bestimmten Schwellenwerts, besteht wahrscheinlich keine Prostataerkrankung. Bei einem hohen Wert ist die Prostata vergrößert. Zwischen diesen beiden Extremen gibt es eine Grauzone, in der eine Prostataerkrankung möglich ist. Daher wird der Bluttest nach 3-6 Monaten wiederholt. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Testergebnis und der Größe der Drüse.
Röntgen und Ultraschall
Röntgen wird heute nicht mehr als besonders nützliche Methode angesehen, da es die Prostata größer erscheinen lässt, als sie tatsächlich ist, und nicht mehr Informationen liefert als der Bluttest. Eine Ultraschalluntersuchung hingegen kann die tatsächliche Größe der Drüse sowie das Vorhandensein von Zysten oder krebsähnlichen Veränderungen zeigen. Wenn Gewebeproben der Prostata entnommen werden müssen, wird dies am besten unter Ultraschallführung durchgeführt.
Weitere Untersuchungen
Es kann eine sogenannte Feinnadelbiopsie durchgeführt werden, bei der mit einer Kanüle und einer Spritze eine kleine Menge Material aus der Prostata gesaugt wird. Dieses Material wird unter einem Mikroskop untersucht, um zu beurteilen, ob die Prostatazellen normal sind und ob Entzündungszellen vorhanden sind.
Eine andere Methode besteht darin, die Zellen in einer Samenprobe unter dem Mikroskop zu untersuchen.
Krebsmarker
Seit kurzem (2020) ist es möglich, einen Krebsmarker (BRAF) zu messen, der bestimmte Arten von Blasen-, Prostata- oder Harnröhrenkrebs aufdecken kann. Dieser Marker kann in Gewebeproben oder Zellen im Urin gefunden werden. Diese Untersuchung ist relevant, wenn der Verdacht auf Prostatakrebs besteht.
Wie wird eine vergrößerte Prostata behandelt?
Glücklicherweise handelt es sich in den meisten Fällen um die gutartige Form (BPH), die auf eine starke und dauerhafte Wirkung des männlichen Hormons Testosteron zurückzuführen ist. Es ist jedoch wichtig, festzustellen, ob die Prostata so vergrößert ist, dass die Bildung von Zysten und möglicherweise späteren Infektionen möglich ist.
Die Behandlung zielt darauf ab, die Größe der Drüse zu reduzieren, und es gibt verschiedene Möglichkeiten.
Medikamentöse Behandlung
Die spezifischste Methode ist die Gabe einer siebentägigen Tablettenkur mit einem Medikament, das speziell auf BPH abzielt. Die Wirkung tritt innerhalb von 14 Tagen ein und hält etwa 5 Monate an. Wenn die Prostata erneut wächst, kann die Behandlung wiederholt werden.
Medikamentöse Kastration
Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Drüse vorübergehend schrumpfen zu lassen, indem eine medikamentöse Kastration angewendet wird. Bei dieser Methode wird ein Hormonimplantat unter die Haut gelegt. Von dort wird eine Substanz freigesetzt, die die Produktion von Testosteron hemmt. Dieser Mechanismus wirkt sich auf das Verhalten, die Größe der Hoden usw. des Hundes aus, aber auch auf die Prostata. Die Wirkung setzt nach 4-6 Wochen ein und kann entweder für 6 oder 12 Monate anhalten. Danach kehrt die Testosteronproduktion in den Hoden zurück. Diese Behandlung kann mehrmals wiederholt werden.
Es besteht die Möglichkeit, diese beiden Methoden zu kombinieren. Das Implantat wird etwa 14 Tage nach Beginn der Tablettenkur eingesetzt.
Operative Kastration
Eine operative Kastration, bei der die Hoden entfernt werden, ist eine klassische Behandlung und löst das Problem dauerhaft. Es kann jedoch Gründe geben, warum man seinen Hund nicht kastrieren lassen möchte. Lesen Sie mehr über die Kastration.
Behandlung bei Infektion
Wenn eine Entzündung in der Prostata vorliegt, wird der Hund typischerweise über einen Zeitraum von 3-4 Wochen mit Antibiotika behandelt. Sehr oft tritt gleichzeitig eine Blasenentzündung auf. Wenn die Infektion zu Abszessen führt, wird der Hund hohes Fieber und starke Schmerzen haben. Es kann erforderlich sein, Drainagen einzulegen, um die Abszesse zu entleeren. Gleichzeitig werden Antibiotika verabreicht.
Prostatakrebs
Die seltenste Ursache für eine vergrößerte Blärehalsdrüse ist Krebs. Leider ist Prostatakrebs oft bösartig, und obwohl eine lebensverlängernde Chemotherapie möglich ist, entscheiden sich die meisten Besitzer dafür, ihrem Hund Ruhe zu gönnen.
Wie sieht die Zukunft für deinen Hund mit vergrößerter Prostata aus?
Wenn es sich um eine gutartige, hormonbedingte Vergrößerung handelt, wird der Hund sich nach der Kastration oder Hormonbehandlung vollständig erholen. In der Regel muss die Hormonbehandlung wiederholt werden, um eine langfristige Wirkung zu erzielen.
Bei einer Infektion wird diese mit Antibiotika behandelt, normalerweise mit gutem Ergebnis in akuten Fällen. Wenn der Zustand in ein chronisches Stadium mit Abszessen übergeht, sind die Heilungsaussichten nicht so gut. Es ist daher von großer Bedeutung, die Behandlung frühzeitig zu beginnen.
Wie hoch ist das Risiko, dass dein Hund eine vergrößerte Prostata bekommt?
Es wird geschätzt, dass fast alle älteren, unkastrierten Rüden eine vergrößerte Prostata haben, aber bei weitem nicht alle haben Probleme. Da angenommen wird, dass die Vergrößerung der Drüse ein Vorläufer von Infektionen und den seltenen Krebsfällen ist, wird empfohlen, ältere und mittelalte Rüden regelmäßig untersuchen zu lassen. Dies könnte zum Beispiel im Rahmen der jährlichen Gesundheitsuntersuchung erfolgen.
Welche Rassen besonders anfällig für eine vergrößerte Prostata sind
Hündinnen aller Rassen sind gleichermaßen anfällig für gutartige Vergrößerung. Bei Prostatakrebs gibt es jedoch eine besondere Häufung bei Terriern jeder Art.
