Kennen Sie das C-reaktive Protein (CRP)? Es handelt sich um ein positives Akutphasenprotein, das von der Leber produziert wird und eine wichtige Rolle bei der angeborenen Abwehr von Verletzungen und Infektionen spielt. CRP ist bereits seit den 1930er Jahren als sensitiver Biomarker für Entzündungen beim Menschen bekannt. Erst in letzter Zeit hat die Messung von CRP auch in der veterinärmedizinischen Gemeinschaft an Bedeutung gewonnen.
Normalerweise liegen die CRP-Konzentrationen bei gesunden Hunden unter 20 mg/L (20 µg/mL). Bei einer Infektion oder Entzündung steigt die hepatische Produktion von CRP jedoch innerhalb von 4 bis 24 Stunden rapide an. Je nach Art des Schadens oder der Verletzung kann die Konzentration um das 10- bis 1000-Fache ansteigen, wobei der Höhepunkt der Reaktion zwischen 24 und 48 Stunden nach dem Ausbruch liegt. Nach 18 bis 24 Stunden Behandlung oder der Beseitigung der Auslöser beginnen die CRP-Werte in der Regel wieder zu sinken.
CRP-Konzentrationen können bei Hunden mit verschiedenen Erkrankungen erhöht sein, wie zum Beispiel bei Infektionen, sterile Entzündungen oder Krebserkrankungen. Da die Serumkonzentrationen nicht von Alter, Geschlecht oder Rasse beeinflusst werden, bietet dieser Biomarker vielversprechende Möglichkeiten zur Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten.
Wann ist die Messung von CRP hilfreich?
Bei Patienten mit Anzeichen von Entzündungen wie Fieber, Depression oder Dehydratation werden üblicherweise hämatologische Befunde sowie Serumglobulinkonzentrationen zur Beurteilung des Krankheitsgrads herangezogen. Niedrige Konzentrationen von negativen Akutphasenproteinen wie Albumin können ebenfalls aufschlussreich sein. CRP scheint jedoch ein sensibleres Laborergebnis zur Identifizierung und Überwachung von Entzündungen bei Hunden zu sein. Beispielsweise können die Anzahl der weißen Blutkörperchen mehrere Tage lang erhöht bleiben, obwohl die zugrunde liegende Entzündung bereits abgeklungen ist. Auch Behandlungsprotokolle, die auf Glukokortikoiden basieren, können eine persistierende Leukozytose verursachen, obwohl die Grunderkrankung erfolgreich behandelt wird.
Da CRP zwischen 4 und 24 Stunden nach Beginn einer systemischen Entzündung ansteigt, sind erhöhte Konzentrationen bei Erstvorstellung zu erwarten. Nachfolgende Messungen sollten innerhalb von 18 bis 24 Stunden nach Beginn der Behandlung durchgeführt werden, um die Reaktion zu beurteilen. Folgemessungen von CRP-Konzentrationen können nach Bedarf durchgeführt werden, um die langfristige Reaktion auf die Therapie zu überwachen.
Was wissen wir über CRP bei Hunden?
CRP-Konzentrationen wurden bei Hunden mit verschiedenen Erkrankungen gemessen, darunter Pneumonie, akute Pankreatitis, immunvermittelte Erkrankungen, postoperative Infektionen, Neoplasien und Diskospondylitis. Diese Biomarker wurden verwendet, um Entzündungen zu identifizieren und den Verlauf der Erkrankungen zu überwachen.
Zum Beispiel wurden bei Hunden mit bakterieller Lungenentzündung signifikant höhere CRP-Konzentrationen gemessen als bei Hunden mit anderen Atemwegserkrankungen. Ein ähnlicher Anstieg der CRP-Konzentrationen wurde auch bei Hunden mit akuter Pankreatitis, immunvermittelter hämolytischer Anämie, immunvermittelter Polyarthropathie und postoperativen Infektionen festgestellt. Erhöhte CRP-Konzentrationen wurden auch bei verschiedenen Neoplasien beobachtet, einschließlich Mammatumoren, Lymphomen und metastasierenden Neoplasien.
Wie kann man CRP messen?
Es gibt mehrere in-house Systeme zur Messung von CRP bei Hunden, darunter der Catalyst CRP Test und das Canine CRP Immunoassay. Alternativ können Proben an veterinärmedizinische Referenzlabore geschickt werden. Die Ergebnisse können je nach Testmethode und Labor variieren, daher sollte immer das gleiche System für die Beurteilung des individuellen Krankheitsverlaufs oder von Trends verwendet werden.
Zusammenfassend können Biomarker wie CRP eine immer wichtigere Rolle in der Tiermedizin spielen, da sie Informationen liefern, die mit herkömmlichen Laboruntersuchungen nicht verfügbar sind. Weitere Studien sind erforderlich, um die Rolle von CRP als Prognoseindikator und nichtinvasives Werkzeug für die Behandlung von Entzündungserkrankungen bei Hunden besser zu definieren. Tierärzte werden ermutigt, sich mit den Indikationen für die Messung von CRP bei Hunden vertraut zu machen und die Messung von CRP in ihre Behandlungsprotokolle einzubeziehen.
