Eine Kreuzbandverletzung beim Hund kann sehr schmerzhaft sein und die Mobilität des Vierbeiners stark einschränken. In diesem Artikel erfährst du alles über die TTA (Tibial Tuberosity Advancement) Operation, eine effektive Methode zur Behandlung von Kreuzbandrissen beim Hund.
Kreuzbandverletzung beim Hund
Anders als beim Menschen, wo Kreuzbandrisse oft durch plötzliche extreme Belastungen wie Sportverletzungen verursacht werden, entstehen Kreuzbandrisse beim Hund in der Regel durch degenerative Erkrankungen. Der vordere der zwei Kreuzbänder ist häufiger betroffen. Diese Bänder verhindern normalerweise, dass der Oberschenkelknochen (Femur) und das Schienbein (Tibia) sich zueinander verschieben, wenn Gewicht auf das Bein ausgeübt wird. Wenn das Kreuzband gerissen ist, kann das “Schubladen-Zeichen” festgestellt werden: Das untere Bein kann nach vorne bewegt werden. Weitere Informationen zu Kreuzbandrissen beim Hund findest du unter diesem Link.
Was ist TTA?
Die TTA Operation ist ein chirurgischer Eingriff am Knochen, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Tibial Tuberosity Advancement (TTA) bezeichnet eine Veränderung an der vorderen Seite der Tibia, an der die Kniescheibensehne befestigt ist. Während der Operation wird der vordere Teil der Tibia vertikal mit einer Knochensäge durchtrennt und mit einem Abstandshalter wieder befestigt. Je nach System kann es ausreichen, den Abstandshalter mit mehreren Schrauben zu befestigen, oder das Knochenfragment wird zusätzlich seitlich mit einer stabilen Platte fixiert.
Die TTA Operation verändert die Biomechanik des Kniegelenks und der Kniescheibensehne, so dass das vordere Kreuzband überflüssig wird und das Gelenk stabil ist.
Nachbehandlung nach der TTA Operation
Direkt nach der Operation erhalten die Hunde Schmerzmittel sowie Substanzen, die die Knorpelproduktion im Gelenk unterstützen. Diese werden in der Regel mindestens 2 Monate lang verabreicht. Direkt nach der Operation beginnen die Tiere oft leicht auf das Bein zu treten. Dies ist kein Problem, da die Implantate eine grundlegende Stabilität bieten. Auf keinen Fall sollte das Gelenk stark oder ruckartig belastet werden.
Belastung nach der TTA Operation
Nach der TTA Operation sollte deinem Hund genügend Zeit gegeben werden, damit die Knochen heilen können. In den ersten 6-8 Wochen nach der Operation muss er streng an der Leine gehalten werden, um plötzlichen Belastungen des Gelenks durch Springen oder Spielen vorzubeugen. Sobald der Schmerz verschwunden ist, vergessen Hunde gerne, dass ihr Knie noch nicht vollständig belastbar ist. Es liegt also an dir, größere Belastungen zu vermeiden. Hunde sollten auch nicht übergewichtig sein, da dies eine zusätzliche Belastung für das Gelenk darstellen würde.
Die ersten Spaziergänge sollten kurz und langsam sein, und die Dauer der Bewegung sollte langsam gesteigert werden. Dein Tierarzt wird dir genau erklären, wie du dein Haustier vorsichtig wieder in Bewegung bringen kannst, um eine optimale Heilung zu erreichen. Bewegung stimuliert die Durchblutung und Reparaturprozesse und baut langsam die für die langfristige Stabilität des Gelenks notwendigen Muskeln auf. Physiotherapie kann auch nach einer TTA-Operation bei Kreuzbandriss hilfreich sein.
Mögliche Komplikationen
Mögliche Komplikationen nach einer TTA Operation können sein:
- Wundinfektionen
- Lockerung der Implantate
- Verzögerte Knochenheilung
- Meniskusschäden
- Entzündung der Kniescheibensehne
Abhängig von der Schwere der Komplikation kann der Heilungsprozess verzögert sein oder ein weiterer Eingriff erforderlich sein. Trotz dieser möglichen negativen Auswirkungen ist die chirurgische Behandlung von Kreuzbandrissen bei Hunden weitaus erfolgreicher als eine konservative Behandlung mit Medikamenten.
Übrigens, je früher diese Operation nach dem Auftreten von Lahmheit aufgrund eines Kreuzbandrisses durchgeführt wird, desto geringer sind die späten Komplikationen wie Arthrose und Meniskusschäden und desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Hund nach der Operation schmerzfrei laufen kann.
Kosten
Die Kosten für eine TTA Operation werden in Deutschland gemäß der Gebührenordnung für Tierärzte (GOT) berechnet. Neben den Tierarztkosten fallen auch Kosten für Medikamente, Verbände, Fadenmaterial und Implantate an. Vor einer potenziellen TTA Operation deines Hundes wird der Tierarzt die Kosten mit dir besprechen.
Alternativen zur TTA
Neben der TTA werden auch Ligamentersatz und TPLO häufig zur Behandlung von Kreuzbandrissen eingesetzt.
Die chirurgische Ligamentersatzbehandlung umfasst den tatsächlichen Ersatz des gerissenen Bandes, die Straffung der Gelenkkapsel oder die Verwendung einer Stabilisierungsnähte – eines außerhalb des Gelenks angebrachten Bandes, das die Funktion des Kreuzbandes übernehmen soll.
TPLO (Tibial Plateau Levelling Osteotomy) ist ebenso vielversprechend wie TTA als Methode zur Kreuzbandoperation bei Hunden. Bei TPLO wird jedoch ein anderer Teil des Gelenks, nämlich die Gelenkfläche des Schienbeins, verändert. Weitere Informationen dazu findest du hier.
TTA und TPLO sind gute Methoden für große und schwere Hunde und für solche, die bereits eine schwere Arthrose im Knie haben. Für diese wären Ligamentersatz weniger geeignet. In schweren Fällen wird dein Tierarzt natürlich mit dir besprechen, ob die TTA-Operation nach einem Kreuzbandriss für deinen Hund möglich ist oder welche Methode besser geeignet ist.
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