Wenn Sie sich mit refraktiver Chirurgie beschäftigen, haben Sie wahrscheinlich von LASIK und LASEK gehört. Vielleicht sind Ihnen auch SMILE und PRK begegnet. Dabei handelt es sich um verschiedene refraktive Chirurgieverfahren zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus.
Aber während LASIK und LASEK ähnlich sind, was ist der Unterschied zwischen ihnen? Zunächst einmal die Definitionen: LASIK steht für laserunterstützte in situ Keratomileusis, während LASEK für laser subepitheliale Keratomileusis steht. Aber was sagt uns das? Keine Sorge. Dieser kurze Leitfaden wird alle Details zu LASEK vs. LASIK erklären.
Was ist eine Laser-Augenchirurgie?
Es gibt verschiedene Laser, die bei Augenoperationen verwendet werden. Diejenigen, an die wir am häufigsten denken, wenn es um die Laser-Augenchirurgie geht, sind diejenigen, die die Hornhaut umformen. Die Hornhaut ist die klare Schicht auf der Vorderseite des Auges. Durch die Umformung dieses Gewebes kann ein Brechungsfehler reduziert oder beseitigt werden. Ein Brechungsfehler bedeutet, dass das Licht beim Auftreffen auf das Auge nicht wie vorgesehen gebrochen wird. Dies führt zu unscharfer Sicht. Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) und Astigmatismus sind alles Arten von Brechungsfehlern. Insofern gibt es einen Unterschied zwischen LASIK und LASEK, aber ihre Gemeinsamkeit liegt darin, dass es sich bei beiden um Laser-Augenoperationen handelt.
LASIK vs. LASEK
Manche Menschen kommen als Kandidaten für mehrere Arten von refraktiver Chirurgie in Frage, wie LASIK, LASEK, SMILE oder PRK. Andere wiederum kommen nur für eine oder einige davon in Frage. Wenn Sie die Möglichkeit haben, zwischen LASIK und LASEK zu wählen, wie wissen Sie dann, welche Methode die bessere für Sie ist? Hier werden wir den Unterschied zwischen LASIK und LASEK erläutern und die Vor- und Nachteile jeder Methode aufzeigen.
Was ist LASIK?
Bei LASIK wird zunächst ein Schnitt in der äußeren Hornhaut erstellt, der oft mit einem Femtosekundenlaser (einem extrem schnell gepulsten Infrarotlaser) durchgeführt wird. Der LASIK-Schnitt besteht aus der äußersten Schicht der Hornhaut, dem Epithel, sowie einem Teil der tieferen Schichten, der Bowmanschen Schicht und dem Stroma. Dieser Schnitt wird dann angehoben und ein Excimerlaser wird auf die Hornhaut angewendet, um sie abzutragen oder umzuformen. Der Laser wird so eingestellt, dass er genau die richtige Menge Energie liefert, um die Myopie, Hyperopie und/oder den Astigmatismus eines Patienten zu korrigieren. Der Schnitt wird dann wieder über den Behandlungsbereich gelegt, um Schutz zu bieten und die Heilung zu erleichtern, weshalb die Erholungszeit bei LASIK so schnell ist.
Was ist LASEK?
Bei LASEK wird kein Schnitt erstellt. Stattdessen wird das Epithel, also die äußere Schicht der Hornhaut, vorübergehend mit Alkohol und einer ultradünnen Schicht entfernt. Der Alkohol hilft dabei, die epithelialen Zellen aufzulösen. Die Schicht wird dann aufgetragen und über die Hornhaut geschoben, um die Zellen zur Seite zu schieben. Dadurch erhält der Chirurg Zugang zum tieferen Hornhautgewebe zur dauerhaften Umformung. Anschließend wird der Excimerlaser auf die Hornhaut angewendet, um das Gewebe entsprechend den genauen Berechnungen zur Korrektur des Brechungsfehlers abzutragen. Die LASEK-Definition lautet laserunterstützte subepitheliale Keratomileusis, was verdeutlicht, dass die Behandlung direkt unterhalb des epithelialen Hornhautgewebes erfolgt.
Im Gegensatz zu LASIK, bei dem oft zwei Laser eingesetzt werden, einer zur Erstellung des Schnitts und einer zur Umformung der Hornhaut, wird bei LASEK nur ein einziger Laser verwendet.
Nachdem die Laserbehandlung bei LASEK durchgeführt wurde, wird das Epithel über die Hornhaut geschoben, um sie während des Heilungsprozesses zu schützen. Da diese Schicht nur eine einzige Zelle dick ist, wird auch eine Bandage-Kontaktlinse aufgesetzt, um den Schutz und die Heilung der Hornhaut zu unterstützen.
Die Seherholung kann bei LASEK etwas länger dauern als bei LASIK, aber letztendlich ist das Sehergebnis ähnlich. Durch die Vermeidung der Schnittbildung werden jedoch Komplikationen mit dem Schnitt vermieden. Dies könnte für Menschen von Vorteil sein, die Kontaktsportarten betreiben und ein erhöhtes Risiko für das Verschieben des Schnitts haben.
Seit der Entwicklung von PRK verwenden viele Praxen inzwischen diese Methode anstelle von LASEK.
Was soll ich wählen: LASIK oder LASEK?
LASEK und LASIK sind ähnliche Verfahren, wobei der Hauptunterschied darin besteht, ob ein Schnitt erstellt wird oder nicht. Nachdem die Hornhaut vorbereitet wurde, beinhalten beide Verfahren die Entfernung von Hornhautgewebe. Je höher der Brechungsfehler, desto mehr Gewebe muss entfernt werden. Damit dies sicher ist, muss die Dicke der Hornhaut vor der Operation gemessen werden, um sicherzustellen, dass nach dem Eingriff ausreichend Gewebe vorhanden ist.
Bei LASIK wird durch den Schnitt zusätzliches Gewebe beeinflusst, im Vergleich zu LASEK. Daher können manche Menschen mit dünnen Hornhäuten und/oder hohem Brechungsfehler für LASEK, aber nicht für LASIK in Frage kommen.
Vorteile von LASIK
- Schnelle Heilungszeit
- Schnelle Seherholung
- Minimalinvasiv
- Geringfügige Beschwerden
- Weniger Komplikationen
Vorteile von LASEK
- Geeignet für dünnere Hornhaut
- Vorteilhaft bei hohem Brechungsfehler
- Geringeres Risiko von trockenen Augen
- Kein Risiko von Schnittkomplikationen
- Das Sehergebnis ist letztendlich vergleichbar mit LASIK
Fazit: Was ist der Unterschied?
Ist LASEK besser als LASIK? Nicht wirklich. Sowohl LASIK als auch LASEK sind gängige refraktive Augenoperationen mit hervorragenden Ergebnissen. Der Hauptunterschied zwischen ihnen liegt in der Vorbereitung der Hornhaut vor der Laserablation. Einige Menschen können für beide Verfahren in Frage kommen, während andere nur für eines davon geeignet sind. Wie oben erwähnt, haben viele Praxen aufgrund der Entwicklung von PRK begonnen, LASEK-Verfahren zu vermeiden. Die Voruntersuchung ist ein detaillierter Prozess, der mehrere Messungen umfasst, um festzustellen, welche Methode am besten für einen bestimmten Patienten geeignet ist.
Letztendlich kann Ihnen Ihr Arzt sagen, welche Methode am besten zu Ihnen passt. Haben Sie immer noch Fragen zu LASIK oder LASEK? Vereinbaren Sie noch heute einen Termin im Kraff Eye Institute, um Ihre Beratung zu erhalten.
