Hast du je von einem Medikament gehört, das gleichzeitig über- und unterdosiert wird, schädlich und essenziell ist? Liebst du es oder hasst du es? Prednisolon ist das am meisten missverstandene Medikament in der Tiermedizin. Die Anwendungsmöglichkeiten und Nebenwirkungen sind so vielfältig und komplex, dass es nicht einfach ist, sie zu verstehen. Doch keine Sorge, hier werde ich dir helfen, dich zu informieren.
Was sind Steroide?
Der Begriff “Steroid” wird oft verkürzt für anabole Steroide verwendet, aber die Realität sieht ganz anders aus. Im Körper gibt es viele verschiedene Steroidmoleküle. Einige der bekanntesten sind:
- Die Geschlechtshormone Östrogen, Progesteron und Testosteron
- Die Glukokortikoide Aldosteron, Cortison und Cortisol
- Cholesterin
Das Steroid, das uns hier interessiert, ist Cortisol. Künstlich synthetisiert als Hydrocortison, war es das erste Medikament seiner Klasse. Heutzutage verwenden wir es selten, dank neuerer, stärkerer Verwandter wie Dexamethason, Prednison und natürlich Prednisolon.
Bevor wir weitergehen, ist es erwähnenswert, dass Prednison und Prednisolon so gut wie identisch sind. Wenn deinem Haustier Prednison verschrieben wurde, gilt alles, was ich hier sage, genauso.
Wirkungen von Prednisolon
Alle Wirkungen von Prednisolon, sowohl positive als auch negative, lassen sich in zwei Kategorien einteilen:
- Immunsuppressive Wirkung
- Stoffwechselwirkung
Wenn uns die Wirkung gefällt, nennen wir sie eine Anwendung. Wenn wir sie nicht mögen, dann nennen wir sie eine Nebenwirkung! Obwohl diese Unterteilung sehr künstlich ist, verwende ich sie hier, um alles zu beschreiben, was Prednisolon sowohl Gutes als auch Schlechtes bewirkt.
Anwendungen und Dosierungen von Prednisolon
Prednisolon ist in Tablettenform für den veterinärmedizinischen Gebrauch in 5mg und 20mg erhältlich. Es wird am häufigsten aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung eingesetzt. Dies ist sehr nützlich bei juckenden Hautkrankheiten wie atopischer Dermatitis, Flohallergie, Insektenstichen und Hot Spots. Die empfohlene Dosierung liegt in der Regel bei 0,5 bis 1 mg/kg pro Tag.
Was Prednisolon hier auch tut und genauso wichtig ist, ist das Stoppen von Selbstverletzungen. Diese Hunde verschlimmern sich oft schnell aufgrund der Schäden, die durch Lecken und Kratzen verursacht werden. Prednisolon hilft ihnen, den Juckreiz zu vergessen, damit sich die Haut heilen kann.
Prednisolon in ähnlichen Dosen wird auch eines der wenigen Medikamente, die Schwellungen reduzieren können. Das ist bei vielen Krankheiten des Gehirns und des Rückenmarks unerlässlich, um den durch Schwellungen in einem geschlossenen Raum verursachten Druck zu verringern.
Bei Dosierungen von 1 bis 2 mg/kg einmal bis zweimal täglich wird die immunsuppressive Wirkung stark genug, um Autoimmunerkrankungen zu behandeln. Ohne Prednisolon hätten wir viel mehr Schwierigkeiten, Krankheiten wie diese unter Kontrolle zu bringen:
- Immungeschwächte hämolytische Anämie
- Immungeschwächte Thrombozytopenie
- Lupus & Pemphigus
- Chronisch aktive Hepatitis
- Rheumatoide Arthritis
- Shaker-Syndrom bei Hunden
- Asthma
Prednisolon in ähnlichen Dosen kann auch als Krebsmedikament eingesetzt werden, hauptsächlich bei Lymphomen. Schließlich kann Prednisolon in sehr niedrigen Dosen bei der Addison-Krankheit als Ersatzhormon verwendet werden, obwohl wir bei Walkerville Vet Cortison bevorzugen.
Nebenwirkungen von Prednisolon bei Hunden
Die Nebenwirkungen von Prednisolon, die wir am häufigsten beobachten, sind:
- Erhöhter Durst
- Steigerung des Appetits
- Gewichtszunahme
- Hecheln und Hitzeintoleranz
- Übermäßiges Wasserlassen oder Inkontinenz
- Bauchvergrößerung
- Muskelabbau
- Lethargie und eingeschränkte Fitness
- Harn- oder Hautinfektionen
- Glukosetoleranz und Diabetes
- Dünne, empfindliche Haut und Haarausfall
- Schlechte Wundheilung
- Ausbrüche von Demodexmilben
- Magengeschwüre, die zu Erbrechen oder Durchfall führen
- Verhaltensänderungen, insbesondere Aggression
- Unfruchtbarkeit
- Verschlechterung bestehender Symptome von Herzkrankheiten
- Abhängigkeit und Nebennierenkrise bei plötzlichem Absetzen
Eine Nebennierenkrise ist eine selbstinduzierte Form der Addison-Krankheit, die durch die Unterdrückung der Nebenniere verursacht wird. Nach 14 Tagen oder mehr täglicher Behandlung sollten Hunde und Katzen allmählich von Kortikosteroiden entwöhnt werden, indem sie mindestens zwei Wochen lang auf jeden zweiten Tag umgestellt werden.
Bei Katzen sehen wir im Allgemeinen mildere Nebenwirkungen, aber Diabetes scheint häufiger vorzukommen.
Angesichts all dieser Probleme fragt man sich, warum überhaupt jemand Prednisolon verwenden würde. Natürlich sehen wir normalerweise nur die obersten Nebenwirkungen, und das auch nur in mildem Maße, wenn die Krankheit so schwerwiegend ist, dass wir einige dieser Effekte als Preis für die Kontrolle akzeptieren.
Verkürzt Prednisolon das Leben?
Es gibt keine Hinweise auf eine verkürzte Lebenserwartung bei Hunden oder Katzen, die Prednisolon einnehmen. Es gibt auch keinen theoretischen Grund, warum dies eintreten sollte. In unserer Klinik beobachten wir, dass Tiere, die Prednisolon einnehmen, bis ins hohe Alter gut leben, solange die Nebenwirkungen unter Kontrolle gehalten werden, insbesondere die Gewichtszunahme.
Einige andere von anderen berichtete Nebenwirkungen, die ich nicht sehe, sind Leberschäden oder Pankreatitis.
Wie man Prednisolon sicherer macht
Hier sind wichtige Möglichkeiten, wie du die Nebenwirkungen von Prednisolon bei deinem Haustier reduzieren kannst:
- Verwende die niedrigste effektive Dosis.
- Verwende es möglichst jeden zweiten oder dritten Tag.
- Verwende es so kurz wie möglich.
- Setze es ab, wenn die Nebenwirkungen übermäßig sind, solange der Zustand nicht lebensbedrohlich ist.
- Besuche regelmäßig deinen Tierarzt und lass bei jeder Untersuchung den Urin kontrollieren.
- Verwende dosissparende Strategien.
Dosissparende Strategien sind alles, was es dir ermöglicht, mit einer niedrigeren Dosis auszukommen. Beispiele bei juckenden Hunden könnten sein:
- Baden und Flohschutz
- Cortisonhaltige Hautcremes oder -sprays
- Spezialfutter
Bei anderen Erkrankungen könnte es die Wahl eines zweiten Medikaments neben Prednisolon sein.
Prednisolon wird immer ein integraler Bestandteil der Tiermedizin sein. Wenn du Bedenken hast, ist das normal. Ich hoffe, ich habe dir genug Informationen gegeben, um gemeinsam mit deinem Tierarzt eine informierte Entscheidung treffen zu können.
Übrigens habe ich auch den speziellen Fall der Verwendung von Prednisolon bei allergischen Hauterkrankungen in dem Artikel “Kann ich meinem juckenden Hund Prednisolon geben?” behandelt. Dort findest du Vergleiche mit anderen gängigen Hautmedikamenten.
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By Andrew Spanner BVSc(Hons) MVetStud, ein Tierarzt in Adelaide, Australien. Lerne sein Team hier kennen.
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