Proteinverlustenteropathie (PLE) ist ein Syndrom, das bei Hunden auftritt und durch übermäßigen Proteinverlust über die Darmschleimhaut gekennzeichnet ist. Die Ursachen für diese Erkrankung können vielfältig sein, einschließlich neoplastischer, infektiöser, mechanischer, entzündlicher und gemischter Prozesse. In diesem Artikel werden wir uns auf die beiden häufigsten Ursachen, chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) und intestinale Lymphangiektasie (IL), konzentrieren und dir die neuesten Informationen zu Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen geben.
Klinische Befunde
PLE kann bei Hunden jeden Alters auftreten, und es gibt keine geschlechtsspezifische Prädisposition. Unter den Rassen zeigen Yorkshire Terrier, Mischlinge, Border Collie, Deutscher Schäferhund und Rottweiler die höchste Prävalenz für PLE. Bei IL sind der Norwegische Lundehund, der Chinesische Shar-Pei, Rottweiler, Malteser Terrier, Soft-Coated Wheaten Terrier und Yorkshire Terrier besonders prädisponiert.
Die Symptome einer PLE äußern sich in chronisch rezidivierenden oder progressiven gastrointestinalen Beschwerden, Gewichtsverlust und Symptomen, die mit einer Hypoalbuminämie zusammenhängen, wie beispielsweise Aszites, Pleuraerguss und subkutanes Ödem. Diarrhoe, Gewichtsverlust und verminderter Appetit sind die häufigsten gastrointestinalen Symptome, während Erbrechen seltener auftritt. In einigen Fällen fehlen gastrointestinale Symptome vollständig, und die Hunde werden aufgrund von Symptomen im Zusammenhang mit einer Hypoalbuminämie untersucht. In seltenen Fällen können PLE-Patienten auch systemische Komplikationen entwickeln, wie zum Beispiel Tremor, Anfälle oder neurologische Symptome aufgrund von Hypokalzämie oder respiratorische, neurologische oder muskuloskelettale Symptome aufgrund von Thromboembolien.
Bei der klinischen Untersuchung können verschiedene Befunde festgestellt werden, von unauffälligen Befunden bis hin zu starken Veränderungen. Häufige Anomalien sind eine verminderte Körper- oder Muskulaturkondition aufgrund von Mangelernährung, ein vergrößertes Abdomen, periphere Ödeme und/oder verminderte Lungengeräusche aufgrund von Pleuraerguss. Bei Rektaluntersuchungen können Verdickungen oder Rektalschleimhautrötungen festgestellt werden.
Diagnose und Behandlung
Die Hauptveränderung bei PLE ist die Hypoalbuminämie. Weitere häufige Befunde sind Lymphopenie, verschiedene Grade von Leukozytose, Hypocholesterinämie, reduziertes Serumkreatinin, erhöhte Leberenzymaktivitäten, reduziertes Gesamtkalzium und Magnesium im Serum sowie Hypoglobulinämie. Es ist wichtig, alle diese Parameter bei Verdacht auf PLE zu überprüfen. Eine Hypocobalaminämie und niedrige Folsäurekonzentrationen im Serum sind ebenfalls häufige Befunde.
Die Behandlung von PLE konzentriert sich auf die Behandlung der Grunderkrankung, die die PLE verursacht. Bei CED kann eine diätetische oder antibiotische Versuchsbehandlung in Betracht gezogen werden. Bei IL kann eine spezielle Diät und eine medikamentöse Therapie erforderlich sein. Je nach Schwere der Erkrankung können auch zusätzliche Maßnahmen wie Flüssigkeitsersatz und Bluttransfusionen erforderlich sein.
Abbildung 1. Body Condition eines 4 Jahre alten, kastrierten, weiblichen Soft-Coated Wheaten Terriers, vor dem Einsetzen der Symptome einer PLE (a) und nach der Diagnose einer PLE infolge einer hochgradigen intestinalen Lymphangiektasie und einer mittelgradigen lymphoplasmazellulären Enteritis (b). © Sara A. Jablonski
Bei Hunden mit PLE besteht auch ein erhöhtes Risiko für Thromboembolien. Daher ist eine engmaschige Überwachung und eine angemessene Behandlung wichtig, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Fazit
PLE bei Hunden kann eine ernsthafte Erkrankung sein, die eine sorgfältige Diagnose und Behandlung erfordert. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen und intestinale Lymphangiektasie sind die häufigsten Ursachen für PLE. Eine korrekte Diagnose und eine angemessene Behandlung sind entscheidend, um die Symptome zu lindern und mögliche Komplikationen zu verhindern. Wenn du bei deinem Hund Anzeichen von PLE bemerkst, solltest du dich umgehend an deinen Tierarzt wenden, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Quelle: Originalartikel
