Steroid Responsive Meningitis-Arteritis (SRMA) ist eine Autoimmunerkrankung bei Hunden, bei der Entzündungen in den Blutgefäßen der Nervenscheiden auftreten. Infektionen des Nervensystems sind in Großbritannien aufgrund von Impfungen bei Hunden selten.
Was ist SRMA?
SRMA (Steroid Responsive Meningitis-Arteritis) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Entzündungen in den Blutgefäßen der Nervenscheiden auftreten. Diese entzündliche Erkrankung betrifft hauptsächlich junge Hunde bestimmter Rassen wie Beagles, Boxer, Berner Sennenhunde und Weimaraner. Es handelt sich um eine komplexe Wechselwirkung von Genetik und Umweltfaktoren, die zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen.
Wie erkenne ich, ob mein Hund an SRMA leidet?
Die Hauptanzeichen von SRMA sind Rückenschmerzen und erhöhte Körpertemperatur. Die Schmerzen sind am stärksten im Nackenbereich, können aber auch im unteren Rücken auftreten. Der Schmerz verstärkt sich, wenn der Hund versucht, das Kinn auf die Brust zu legen. Mit dieser Erkrankung werden normalerweise keine anderen neurologischen Störungen erwartet. Die meisten Hunde haben keinen Appetit und sind unwillig, sich zu bewegen.
Die Entzündung kann auch andere Körperteile betreffen, insbesondere die Gelenke. Geschwollene Gelenke können zu einem steifen und unbeholfenen Gang führen. Selten kann SRMA auch eine Entzündung anderer innerer Körperoberflächen wie des Herzbeutels (was zu abnormalen Herzrhythmen führen kann), der Lunge und der Bauchorgane (was zur Bildung von Flüssigkeit führen kann) verursachen.
Wie wird SRMA diagnostiziert?
Die Diagnose von SRMA basiert normalerweise darauf, andere Ursachen für Rückenschmerzen auszuschließen (wie Knochen- oder Weichteilinfektionen, autoimmunbedingte Gelenkerkrankungen, Infektionen) durch Blutproben und Röntgenaufnahmen. Anschließend wird eine Analyse der Liquorflüssigkeit (CSF) durchgeführt, indem eine sterile Probe von Liquorflüssigkeit aus dem Nacken oder dem unteren Rücken (oder beidem) unter Vollnarkose entnommen wird. Die Demonstration von Entzündungen und das Vorhandensein einer bestimmten Art von Entzündungszelle erleichtern eine vorläufige Diagnose. Obwohl eine Infektion sehr unwahrscheinlich ist, werden normalerweise eine Reihe von Blut- und Urintests zur Ausschlussdiagnostik durchgeführt.
Wie wird SRMA behandelt?
Die Hauptbehandlung von SRMA besteht darin, das Immunsystem mit Medikamenten zu unterdrücken, insbesondere mit hohen Dosen von Corticosteroiden wie Prednisolon. Die Verabreichung hoher Dosen von Steroiden durch Injektion oder oral führt oft zu einer signifikanten und schnellen Besserung oder Abheilung der klinischen Symptome. Die Dosis wird dann langsam über mehrere Monate reduziert, bis der Stimulus für das Immunsystem verschwunden ist.
Leider treten häufig Nebenwirkungen bei der Verwendung von Steroiden auf. Häufige dosisabhängige Nebenwirkungen von Steroiden sind vermehrter Durst und Hunger (folglich vermehrtes Wasserlassen und Gewichtszunahme), Lethargie, Hecheln und ein erhöhtes Infektionsrisiko (Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen usw.).
Gelegentlich sind zusätzliche Medikamente erforderlich, wie Cyclosporin und Azathioprin, die oral verabreicht werden, entweder um die Unterdrückung des Immunsystems zu unterstützen oder um uns zu ermöglichen, die Steroiddosis ohne Angst vor Rückfällen zu reduzieren. Diese Medikamente können zu Hause gegeben werden.
Ihr veterinärmedizinischer Neurologe oder Haustierarzt wird mit Ihnen besprechen, mit welchen Nebenwirkungen bei der Einnahme der Medikamente zu rechnen ist.
Wie ist die Prognose bei SRMA?
Die Prognose für SRMA ist in der Regel sehr gut, die meisten Patienten verbessern sich nach 2-3 Tagen Behandlung und erreichen innerhalb von 2 Wochen eine klinische Remission.
Die Behandlung mit Steroiden ist normalerweise 5-7 Monate erforderlich, danach kann die Behandlung abgesetzt werden und eine normale Lebensdauer und Lebensqualität erwartet werden.
Rückfälle von SRMA sind sowohl während der Behandlung als auch nach Beendigung der Behandlung möglich. Etwa 20% der Patienten mit SRMA haben Rückfälle. Wenn dies der Fall ist, werden die klinischen Symptome ähnlich oder identisch mit dem ursprünglichen Krankheitsbild sein. Normalerweise kann ein Rückfall durch eine “Rückkehr” im Behandlungsregime erfolgreich behandelt werden.
Während der Behandlung kann es erforderlich sein, dass Sie Ihren Neurologen oder Haustierarzt regelmäßig aufsuchen. Sie werden Ihnen möglicherweise alle paar Monate Blutuntersuchungen vorschlagen, um die Funktion der Organe zu überprüfen, die von der Behandlung betroffen sein können. Wie oft dies erforderlich ist, hängt von der Reaktion Ihres Haustieres auf die Behandlung ab.
