Hunde können auch von degenerativen Erkrankungen des Kreuzbandes betroffen sein. Anders als bei Menschen, bei denen das Kreuzband normalerweise als Folge einer (Sport-)Verletzung reißt, entwickelt sich bei Hunden meist allmählich eine degenerative Krankheit. Diese führt schließlich zum Riss des Kreuzbandes, in der Regel des vorderen. Dies verursacht unterschiedliche Grade von Lahmheit, erhöhte Schwellung des Gelenks und Instabilität des Beins, da das Kreuzband normalerweise verhindert, dass der Oberschenkelknochen von der abwärts geneigten Gelenkfläche des Schienbeins abrutscht. Sie können hier mehr über den Kreuzbandriss bei Hunden erfahren.
Was ist TPLO?
Die TPLO-Kreuzbandoperation bei Hunden ist eine Möglichkeit, das gerissene Kreuzband zu stabilisieren. Bei diesem Eingriff wird der Winkel des Tibiaplateaus (der Gelenkfläche des Schienbeins) von etwa 25° (individuell unterschiedlich) auf etwa 5° verändert. Um die genauen Werte zu ermitteln, werden vor der Operation spezielle Röntgenaufnahmen angefertigt, auf denen der Winkel des Plateaus gemessen werden kann. Dem Hund wird eine Vollnarkose für die Operation verabreicht. Im Verlauf des Verfahrens schneidet der Chirurg mit einer Knochensäge den Kopf des Schienbeins ab und verändert dessen Ausrichtung so, dass die Gelenkfläche nahezu horizontal wird. Das Knochenfragment wird in der neuen Position mit Schrauben und Platten wieder befestigt. Das Ergebnis ist, dass die Verteilung der Kräfte im Gelenk nun anders ist und seine Funktion auch ohne das Kreuzband stabil ist. So kann der Oberschenkelknochen nicht mehr abrutschen. Die Implantate der neueren Generation werden in der Regel im Körper belassen und später nicht entfernt.
Wie bei allen Operationen unter Vollnarkose muss der Hund vor der Operation nüchtern sein. Ihr Tierarzt wird Sie über weitere Vorsichtsmaßnahmen informieren, zum Beispiel wenn Ihrem Hund bestimmte Medikamente verabreicht werden. Nach der Operation bleibt das Tier unter tierärztlicher Aufsicht, bis es wieder vollständig bei Bewusstsein ist.
Möglichkeiten und Grenzen der TPLO-Kreuzbandoperation bei Hunden
Wenn bereits eine Arthrose vorliegt, die sich durch falsche Gelenkbelastung entwickelt, wenn das Kreuzband teilweise oder vollständig gerissen ist, kann dies leider nicht rückgängig gemacht werden. Dennoch wird die zuvor offensichtliche starke Schmerzen in der Regel nach der Operation deutlich reduziert oder verschwindet vollständig, und der Fortschritt der Arthrose verlangsamt sich.
Erholung und postoperative Pflege nach TPLO
Idealerweise erfolgt die Erholung nach TPLO durch stabiles Knochenwachstum innerhalb von 8-12 Wochen. Den Hunden werden Schmerzmittel und Produkte zur Aufbau von Knorpel nach der Operation verabreicht. Auch die Physiotherapie unterstützt den Heilungsprozess. Auf keinen Fall sollte Ihr Hund übergewichtig werden, da dies den Stress auf die Gliedmaßen erheblich erhöhen würde. Die Nachsorge nach TPLO umfasst auch das Gassigehen an der Leine in den nächsten 6-8 Wochen, um plötzliche starke Belastungen auf das Knie zu vermeiden. Dem Knochen muss Zeit gegeben werden, um erneut zu heilen. Grundsätzlich kann das Bein vorsichtig nach der Operation Gewicht tragen. Ihr Tierarzt wird Ihnen einen Übungsplan geben, der leichte tägliche Bewegung vorsieht, die langsam gesteigert wird, um den Hund wieder in Bewegung zu bringen. Die Belastung des operierten Knies wird dann nach und nach erhöht. Bewegung fördert auch den Erhalt oder den Aufbau von Muskeln und regt die Durchblutung und damit die Heilung an.
Wenn der Hund nach vollständiger Ausheilung der Knochen wieder schmerzfrei ist und nicht hinkt, spricht nichts gegen die Rückkehr zum Sport oder zur Arbeit.
Vorteile von TPLO bei Hunden
TPLO bei Hunden hat mehrere Vorteile:
- Da der Knochen mit einem Implantat fixiert wird, ist möglicherweise wieder eine leichte Gewichtsbelastung direkt möglich.
- Hunde mit einem nur teilweise gerissenen Kreuzband können ebenfalls mit dieser Methode operiert werden. Auf diese Weise können entsprechende Komplikationen und Schmerzen vermieden werden.
- Die eingesetzte Platte schwebt knapp über dem Knochen, so dass sie weniger gereizt wird und schneller heilt. Es treten auch weniger Infektionen und Komplikationen auf als bei Kompressionsplatten.
- Das TPLO-Verfahren kann grundsätzlich bei allen Hunden, unabhängig von ihrer Größe, angewendet werden.
Komplikationen bei TPLO in Hunden
Nach TPLO kommt es manchmal zu verzögerter Knochenheilung oder Lockerung des Implantats. Wundinfektionen, Entzündungen der Patellarsehne oder Verletzungen der Menisken können ebenfalls auftreten und erfordern einen weiteren Eingriff. (Anders als bei TTA (TTA bei Hunden) wird das Gelenk bei TPLO geöffnet, was mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden ist.) Diese Komplikationen treten bei bis zu 14 % der operierten Hunde auf.
Kosten von TPLO bei Hunden
Die Kosten für TPLO setzen sich aus verschiedenen Komponenten zusammen: dazu gehören die eigentliche tierärztliche Leistung, das Verbands- und Nahtmaterial und natürlich die postoperative Betreuung. In Deutschland gibt es auch eine verbindliche Tierarzthonorarordnung, und die Abrechnung muss damit übereinstimmen. Wenn Sie Fragen zu den Kosten des Kreuzbandrisses TPLO bei Hunden haben, wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, der Sie gerne beraten wird.
Andere Kreuzbandoperationen bei Hunden
TPLO ist nicht die einzige mögliche Behandlung bei Kreuzbandriss. Es gibt auch andere Kreuzbandoperationen bei Hunden, wie das Tibial Tuberosity Advancement-Verfahren (TTA bei Hunden) und verschiedene Operationen zum Ersatz des Bandes. Letztere sollen das gerissene Kreuzband ersetzen oder die Gelenkkapsel des Knies so verändern, dass es stabil wird.
© AniCura
