Teratozoospermie, auch Teratospermie genannt, ist eine Veränderung, die das Sperma betrifft. Du denkst vielleicht, dass das nicht so wichtig ist, aber die meisten Spermien eines betroffenen Mannes haben eine abnormale Morphologie.
Das bedeutet, dass Teratozoospermie eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit ist. Es gibt verschiedene Ursachen für diese Veränderung und einige davon sind sogar unbekannt.
Je nachdem, welche Art von Spermienveränderungen im Sperma vorliegen, gibt es verschiedene Behandlungsansätze, um trotz Teratozoospermie ein Kind zu zeugen.
Was ist eine Teratozoospermie?
Teratozoospermie bezeichnet man, wenn die Spermien eine schlechte Form (Morphologie) aufweisen – sei es aufgrund von Schäden am Kopfteil, Mittelstück oder Geißel.
Ein Mann mit mindestens 4% normal geformten Spermien hat keine Fruchtbarkeitsprobleme und könnte problemlos auf natürlichem Wege ein Kind zeugen.
Das Spermiogramm wird verwendet, um die Spermien nach guter oder schlechter Morphologie zu zählen. Mit dieser Untersuchung können die Strukturen der Spermien eingefärbt und unter dem Mikroskop betrachtet werden.
Einige Labore verwenden neben den Kriterien der WHO auch die strengen Kruger-Kriterien zur Auswertung des Spermiogramms.
Laut Kruger leidet ein Mann an Teratozoospermie, wenn sein Samen mehr als 85% formloses Sperma enthält. Die Kruger-Kriterien sind also viel strenger als die der WHO.
Mit anderen Worten, der Mindestreferenzwert für einen fruchtbaren Mann liegt bei mindestens 15% normal geformten Spermien anstelle der von der WHO festgelegten 4%.
Wenn im Laborbericht nichts anderes angegeben ist, werden die von der WHO im Jahr 2010 vorgegebenen Parameter als Referenz herangezogen und nicht die strengen Kruger-Kriterien.
Ursachen
Teratozoospermie ist eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit, da die Spermien aufgrund ihrer schlechten Morphologie nicht bis zur Eizelle gelangen und sie befruchten können.
Es gibt verschiedene Ursachen für amorphe Spermien im männlichen Sperma, die vielfältig und schwer zu diagnostizieren sind. Einige davon sind:
- Genetische Veränderungen
- Chemotherapie und Strahlentherapie
- Sameninfektionen und Orchitis
- Hodentraumata
- Varikozele und andere Hodenerkrankungen
- Fieberphase
- Diabetes mellitus oder Meningitis
- Tabak, Alkohol und Drogenmissbrauch
- Ungesunder Lebensstil: schlechte Ernährung, Belastung durch Giftstoffe, enge Kleidung, etc.
Einige dieser Faktoren können eine reversible Teratozoospermie verursachen. Das bedeutet, dass die Teratozoospermie verschwindet, wenn Fieber, Infektionen oder Stressphasen beseitigt werden. Auf die gleiche Weise ist es möglich, durch gesunde Lebensgewohnheiten, eine gesunde Ernährung und das Aufgeben des Rauchens einen Teil einer guten Spermienmorphologie wiederherzustellen.
Diagnose
Ein Mann spürt keine Schmerzen, wenn er an Teratozoospermie leidet. Daher kann diese Veränderung der Samenflüssigkeit nur durch eine Samenanalyse diagnostiziert werden. Das andrologische Labor untersucht die Form der Spermien anhand dieser Spermauntersuchung.
Dazu färbt der Spezialist einen Tropfen Sperma und betrachtet die Morphologie der gefärbten Spermien unter dem Mikroskop. Die gängigste Methode zur Färbung von Spermien ist die Verwendung von Methylenblau.
In der Regel werden 200 Spermien gezählt, um den Prozentsatz der abnormen Spermien korrekt zu bestimmen.
Arten
Die Defekte in der Spermienbeweglichkeit werden je nach ihrem Ort im Kopf, Hals oder Geißel klassifiziert. Um jedoch eine Diagnose zu stellen, werden alle Veränderungen als Ganzes betrachtet.
Nach der Analyse der Spermienmorphologie mit dem Seminogramm ist es möglich, die Art der Teratozoospermie entsprechend dem Schweregrad der Samenprobe zu bestimmen. Dazu werden die Kruger-Kriterien verwendet und die Teratozoospermie in drei Stufen unterteilt:
- Milde Teratozoospermie: zwischen 10% und 14% der Spermien haben eine normale Morphologie.
- Moderate Teratozoospermie: der Prozentsatz der normalen Spermien liegt zwischen 5% und 9%.
- Schwere Teratozoospermie: weniger als 5% der Spermien haben eine normale Morphologie.
Heutzutage werden oft die WHO-Kriterien zur Diagnose von Teratozoospermie herangezogen, so dass diese Klassifizierung veraltet ist. Trotzdem ist sie in einigen Auswertungen noch zu finden.
Teratozoospermie-Index
Um herauszufinden, wie viele Störungen in einem Spermatozoon vorhanden sind, wird der Teratozoospermie-Index verwendet. Es ist möglich, dass ein Sperma eine oder mehrere Fehlbildungen in jedem seiner Teile aufweist.
Zur Berechnung des Teratospermie-Index (TZI) wird die folgende Formel verwendet: TZI = ( c + p + q ) / x, wobei jede Variable folgendes bedeutet:
- c = Veränderungen im Kopfbereich
- p = Änderungen im Zwischenstück
- q = Veränderungen in der Geißel
- x = Gesamtzahl anormaler Spermien
Die Ergebnisse werden wie folgt ausgewertet:
- TZI nahe bei 1: Spermien mit Anomalien in einem einzigen Bereich
- TZI nahe bei 2: Spermatozoen mit Fehlbildungen in zwei Bereichen
- TZI nahe bei 3: Spermien mit Defekten an Kopf, Hals und Geißel
In derselben Spermienprobe können Spermien aller drei Klassen auftreten: mit Fehlbildungen in einem Bereich, in zwei oder allen drei Bereichen. Der Teratospermie-Index zeigt an, welche der drei Formen am häufigsten vorkommt.
Schwanger werden
Ein Mann mit Teratozoospermie könnte ohne Probleme auf natürliche Weise ein Kind zeugen, wenn alle anderen wichtigen Parameter wie Konzentration und Mobilität keine Störungen aufweisen.
Wenn sich jedoch keine Schwangerschaft einstellt, gibt es einige ärztliche Empfehlungen, um die Spermienmorphologie zu verbessern. Bei genetisch bedingter Teratozoospermie ist es jedoch schwieriger, eine effektive Behandlung zu finden.
Natürliche Behandlungen
Als erstes sollten Männer mit Teratozoospermie ihren Lebensstil ändern und Gewohnheiten aufgeben, die ihren Körper schädigen, wie zum Beispiel Rauchen oder Alkoholkonsum.
Eine gesunde Ernährung ist immer vorteilhaft, um die Fruchtbarkeit zu verbessern. Lebensmittel mit hohem Gehalt an Antioxidantien und essentiellen Aminosäuren wie L-Carnitin tragen zur Steigerung der Samenqualität bei.
Fettfische, die reich an Omega-3-Säuren sind, bieten viele Vorteile für die reproduktive Gesundheit des Mannes.
Darüber hinaus können diese Nährstoffe in Form von Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen werden, wie zum Beispiel Maca-Wurzelpulver oder Vitamin E, das starke antioxidative Eigenschaften hat.
Assistierte Reproduktion
Wenn eine Fruchtbarkeitsbehandlung erforderlich ist und eine leichte Teratozoospermie vorliegt, ist eine künstliche Befruchtung (IUI) möglich, vorausgesetzt, die Menge und Beweglichkeit der Spermien sind einwandfrei.
Dies ist die erste Option, die in Betracht gezogen werden sollte, wenn die Frau keine Fruchtbarkeitsprobleme hat und Teratozoospermie die einzige Ursache für Unfruchtbarkeit ist.
Im Gegensatz dazu ist bei mittlerer oder schwerer Teratozoospermie oder anderen Veränderungen, die Sterilität verursachen, eine IVF-ICSI notwendig. Dies ist eine Methode der In-vitro-Fertilisation, bei der die intrazytoplasmatische Spermieninjektion zur Befruchtung der Eizellen eingesetzt wird.
Abschließend gibt es eine neuere Technik, IMSI genannt, bei der das Bild vor der Mikroinjektion vergrößert wird, um die Spermienmorphologie genauer zu beobachten.
Das Mikroskop, das bei der IMSI zur Auswahl der Spermien verwendet wird, enthält eine Linse, die das Bild so stark vergrößert, dass alle morphologischen Anomalien, die von den Spermien dargestellt werden, erkannt werden können.
Fragen, die Nutzer stellten
- Warum kommt es bei Teratozoospermie zu Fruchtbarkeitsstörungen?
- Was ist die Ursache bei Teratozoospermie?
- Kann Leukospermie Teratospermien und männliche Sterilität verursachen?
- Wie muss eine normale Spermie aussehen?
- Kann eine Teratozoospermie Fehlgeburten auslösen?
- Was ist eigentlich Teratozoospermie?
- Wie kann ich amorphe Spermien verbessern?
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