Wenn du dich mit gelben Flecken oder Knoten an den Augenlidern herumschlagen musst, dann bist du möglicherweise von Xanthelasmen betroffen. Diese Cholesterineinlagerungen können aufgrund ihrer auffälligen Sichtbarkeit eine Belastung sein. Doch zum Glück gibt es schonende und effektive Behandlungsmöglichkeiten für Xanthelasmen. In diesem Artikel erfährst du mehr darüber.
Was ist ein Xanthelasma?
Xanthelasmen sind gelbe Flecken oder Knoten, die durch Ablagerungen von Cholesterin in den Speicherzellen der oberen oder unteren Augenlider entstehen. Sie treten hauptsächlich in der Nähe des inneren Lidwinkels auf. In einigen Fällen handelt es sich nur um einen einzelnen Fleck, aber oft entstehen im Laufe der Zeit weitere Xanthelasmen – oft symmetrisch. In vielen Fällen werden die Xanthelasmen im Laufe der Jahre größer.
Die Ablagerungen können durch eine Stoffwechselstörung verursacht werden, allerdings trifft dies nur auf eine Minderheit der Fälle zu. Xanthelasmen werden oft als ästhetisch unschön und störend empfunden, da sie für andere Menschen sichtbar sind. Medizinisch gesehen sind sie jedoch völlig harmlos. Sie sind definitiv keine Krebsart und werden im Allgemeinen weder vererbt noch sind sie ansteckend. Am häufigsten betroffen sind Menschen im Alter zwischen 40-50 Jahren.
Was sind die Ursachen für Xanthelasma?
Die Ursache für Xanthelasmen liegt darin, dass der Körper aus verschiedenen Gründen bei der Verdauung zu viel Fett aufnimmt. Dieses Fett wird dann nicht richtig verarbeitet und lagert sich als mikroskopisch kleine Fetttröpfchen in der Haut ab. Trotz normaler Blutfettwerte können bei vielen Patientinnen und Patienten Xanthelasmen auftreten. In einigen Fällen sollten erhöhte Werte jedoch mit dem Hausarzt oder einem Internisten besprochen werden, da Xanthelasmen ein frühes Warnsignal für Stoffwechselerkrankungen sein können. Risikofaktoren sind eine ungesunde Ernährung, Rauchen und Übergewicht. Außerdem können eine Leberzirrhose, die auf übermäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen ist, oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung zur Bildung von Xanthelasmen beitragen.
Wo liegt der Unterschied zwischen Xanthelasma und Xanthome?
Wenn die Fetteinlagerungen an den oberen oder unteren Augenlidern auftreten, nennt man sie Xanthelasmen. Werden sie jedoch am restlichen Körper gefunden, spricht man von Xanthomen. Xanthome können sich als weiche, schmerzlose Knoten an Sehnenscheiden, über den Ellbogen, Kniegelenken und Pobacken zeigen. Die Haut über den Xanthomen ist meist unauffällig, aber das Fett schimmert gelblich durch.
Wie kann man ein Xanthelasma behandeln?
Derzeit gibt es keine medikamentöse Therapieoption für Xanthelasmen, daher können sie nur mechanisch entfernt werden. Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Behandlung von Xanthelasmen. Bei vielen Patientinnen und Patienten liegt gleichzeitig ein hängendes Oberlid vor, sodass die Xanthelasma-Entfernung im Rahmen einer Oberlidstraffung erfolgen kann. Früher wurden Verfahren wie Kaustik und Kryotherapie angewendet, aber diese führten häufig zu Schäden am umliegenden empfindlichen Gewebe und werden heutzutage nur noch selten angewendet. Derzeit ist die Entfernung mittels Erbium- oder CO2-Laser der Goldstandard. Diese Methode ermöglicht eine präzise und punktuelle Bearbeitung der betroffenen Bereiche mit minimalen Schäden für das umliegende Gewebe. Oft reicht eine einzige Behandlung aus, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. In unserer Praxis in Wien bieten wir diese Behandlungsmethode an.
Wie sieht die Nachsorge aus? Kann es nach einer Behandlung zu erneuten Entstehungen kommen?
Nach der Entfernung von Xanthelasmen ist eine sorgfältige Nachsorge wichtig. Lokale Blutergüsse und starke Krusten sind mögliche Folgen der Behandlung und erfordern eine Ausfallzeit von etwa einer Woche. Im Aufklärungsgespräch wird ein individueller Heilungsplan und die entsprechende Pflege festgelegt. Es ist wichtig, die behandelten Bereiche konsequent vor Sonne und UV-Strahlung zu schützen, um Pigmentverschiebungen vorzubeugen. Unser Laser, der auch in unserer Praxis zur Anwendung kommt, zeichnet sich durch geringe Neubildungsraten aus und bietet eine effektive Behandlungsmethode.
Wie kann ich ein Xanthelasma vorbeugen?
Grundsätzlich kann man Xanthelasmen nicht vorbeugen. Eine gesunde Ernährung wird jedoch generell empfohlen. Bei Menschen mit erhöhten Blutfettwerten kann eine medikamentöse Senkung in Absprache mit einem Arzt in Betracht gezogen werden, um eine Verschlechterung der Werte zu verhindern und Herzkrankheiten sowie Schlaganfällen vorzubeugen.
Wie teuer ist die Behandlung?
Die Kosten der Behandlung belaufen sich je nach Befund ab 300€ pro Sitzung. In unserer Praxis verfügen wir über den notwendigen Laser, um das Xanthelasma gezielt und schonend zu entfernen. In der Regel reicht eine einzige Sitzung aus, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
